Pravi dijetalni tretman za depresiju

Često me u radu s pacijentima pitaju o različitim dijetama i dodacima koji se promoviraju u knjigama i blogovima kao čudo za liječenje svega anksioznost do autizam. Kao netko tko pokušava biti vrlo oprezan o lijekovima, želim biti ohrabrujući nefarmakološki tretmani, ali istovremeno je važno medicinske savjete temeljiti na stvarnoj znanosti, a ne hype. Napokon, farmaceutske tvrtke nisu jedine koje su sklone velikim i pretjeranim tvrdnjama o svojim proizvodima. Proizvođači dodataka i hir dijeta promotori čine isto, ali iz nekog razloga, manje je bijesa i skepticizma u vezi s tim „prirodnim“ intervencijama.

Ono što se često događa je da određene dijete ili dodaci često zvuče znanstveno, pa čak i imaju fiziološki smisao zašto bi teoretski mogli biti korisni za određene problema s mentalnim zdravljem, ali čini se da nitko nema vremena (ili možda crijeva) staviti gumu na put i zapravo rigorozno testirati proizvod na stvarnoj ljudskoj kliničkoj suđenje.

Zbog toga sam bio uzbuđen čitati o an stvarno randomizirano ispitivanje

u Australiji, od ugledne istraživačice prehrane Felice Jacke i njegovih kolega, specifične prehrane namijenjene pomoći odraslim osobama s velikim depresivnim poremećajem. Službeni naziv studije bio je SMILES, što zagovara potporu modifikaciji životnog stila u spuštenim emocionalnim stanjima. (Sva klinička ispitivanja koja žele biti važna i revolucionarna sada moraju osmisliti ove prilično prisilne kratice.)

Možda ne neočekivano, prehrambeni tretman nije bio neki blistavi novi dodatak ili bizarno novi pristup, već općenito zdrava mediteranska nadahnuta dijeta koja apelirao je na ljude da povećaju potrošnju voća, povrća, mršavih bjelančevina i cjelovitih žitarica uz smanjenje potrošnje ugljikohidrata, slatkiša i žestoko prerađenih hrana. Ono što je također važno, sudionicima je bilo dopušteno da nastave depresija tretmane koje su već radili, što je uglavnom bilo psihoterapija, antidepresiv lijekovi ili neka kombinacija. Na ovaj je način studija zaista testirala dodano korist od promjene prehrane, a ne da se gleda što se događa kada se dijeta koristi kao primarna intervencija.

67 ispitanika u ovoj studiji patilo je od velike depresije koja je ocijenjena kao umjerena do teška. Također su imali dijetu sa osnovnim vrijednostima koja nije bila osobito zdrava. Polovica uzorka je nasumično odabrana za socijalnu podršku (u osnovi prijateljski razgovori s istraživačkim asistentom), dok je druga polovica primila sedam sesija prilagođenih prehrambenih proizvoda savjetovanje i motivacijska podrška „ModiMedDietu“ koji je naglasio više zdravih izbora hrane kako je gore opisano. Savjetnici su se također fokusirali na suzbijanje alkohol koristite više od dvije čaše vina dnevno.

Rezultati su bili vrlo ohrabrujući. Ispitanici iz skupine za modificiranje prehrane općenito su poboljšali svoje prehrambene navike, a čini se da to smanjuje njihove simptome depresije. Na njihovom glavnom instrumentu koji je pratio težinu depresije, ispitanici iz skupine za izmjenu prehrane poboljšali su se znatno više nego oni koji su bili u kontroliranom stanju. U odnosu na sirove rezultate, prosječni rezultat depresije za grupu za modificiranje prehrane opao je s 26 na 15 tijekom 12 tjedana, dok je za kontrolnu skupinu pao sa 25 na oko 20. Ovo bi se smatralo prilično velikim učinkom usporedivim - pa čak i nadmašujućim - nekim istraživanjima antidepresiva "Povećanje" s drugim lijekovima, kao što su antipsihotici, koji sa sobom nose potencijal neke ozbiljne strane učinke. Na kraju studije, otprilike trećina ispitanika iz dijetalne skupine ocijenjena je kao „u remisiji“ zbog depresije u odnosu na samo 8% u kontrolnoj skupini. Rezultati anksioznosti također su poboljšani dijetalnom intervencijom. Otkriveno je da poboljšanje depresije ne ovisi o promjenama težine.

Autori priznaju da ne mogu biti točno sigurni kako bolja prehrana poboljšava depresiju, ali bilježe i druga istraživanja koja sugeriraju putove povezane sa smanjenom upalom, antioksidans učinci i promjene u nečijim crijevima bakterija mogu utjecati na mozak. Jedan aspekt studije koji malo zamućuje vode je njihova usredotočenost ne samo na dijetu, već i na uživanje alkohola, što može pogoršati depresiju. Iskreno bih bio malo sigurniji u svoje zaključke da su pokazali da se poboljšanje dogodilo neovisno o bilo kakvim promjenama u konzumiranju alkohola.

Također je vrijedno napomenuti da su ispitanici očito bili svjesni u koju su skupinu u pitanju, a ne da budu "zaslijepljeni" kao u slučaju aktivne droge nasuprot placebo suđenje. Konačno, autori priznaju da je njihova veličina uzorka bila relativno mala i doista manja nego što je bila nadao se, možda odražavajući koliko je izazovno da se ljudi nađu u želji da izvrše suštinske promjene u tome kako jesti. Bez obzira na to, ovo je važan napredak jer je prvo (i već odavno) stvarno randomizirano kliničko ispitivanje koje pokazuje kako promjena prehrane i pozitivno poboljšavanje mentalnog zdravlja.