Insajder vodič za hitnu pomoć

Tko god je smislio izraz "dodati uvredu ozljeđivanju", možda je posjetio hitnu pomoć. ER-ovi mogu biti kaotična mjesta, naseljena je toliko zbunjenim pacijentima i zaposlenim zaposlenicima koji stvaraju nepoznato oblici koji samo prolaze kroz vas mogu dodati lupajuću glavobolju i loše raspoloženje vašem popisu bolesti. Kako bi ovo iskustvo bilo manje iskušenja, Stvarno jednostavno zamolio je 10 stručnjaka hitne medicine da odgovore na najčešća pitanja hitne pomoći, od kretanja do prepune čekaonice do kako previdjeti preopterećene liječnike. S njihovim insajderskim metodama ispod vašeg pojasa (ili bolničkim ogrtačem), trebali biste se maknuti iz sljedeće posjete, barem netaknutim.

Je li bolje ići u hitnu pomoć hitnom vozilom ili automobilom?

"Kada imate bol u prsima, nedostatak daha, slabost, promijenjen mentalni status ili nekontrolirano krvarenje, neka netko nazove 911", kaže medicinska sestra Connie Meyer. Radnici hitne pomoći (tehničari hitne medicinske pomoći ili EMT-ovi) vješti su u tehnikama održavanja života i pozvat će naprijed i upozoriti hitnu službu da postavi potrebnu opremu ― posebno korisnu za moždani udar i srce napadi. "U tim slučajevima, dvije minute spremljene u automobilu neće nadoknaditi korist kvalificiranog osoblja na putu", savjetuje internist Marc K. Siegel.

Za ozljede koje nisu opasne po život (slomljena ruka, mala povreda) neka vas netko odveze. "U takvim slučajevima, dolazak hitne pomoći nije jednako brži", kaže Meyer.

Na koju hitnu službu trebate ići?

EMT će kritičnog pacijenta preusmjeriti na najbližu hitnu pomoć. Ali ako idete automobilom, tada ćete htjeti napraviti neko unaprijed planiranje. Pitajte svog liječnika primarne njege o najboljim hitnim slučajevima na području vašeg grada. Neki su poznati po liječenju slučajeva traume (opeklina, trovanja), dok drugi mogu imati dežurne stručnjake ili nude testiranje koje nije široko dostupno.
Otkrijte i koje su bolnice pokrivene osiguranjem i gdje vaši liječnici imaju privilegije. Ta će bolnica imati pristup vašim evidencijama, što može ubrzati skrb. Konačno, možete pogledati ocjene bolnice na američkom web mjestu Odjela za zdravstvo i ljudske usluge (hospitalcompare.hhs.gov).

Što biste trebali biti spremni u slučaju nužde?

Jednoglasan odgovor medicinskih stručnjaka: brzi pristup vašem medicinskom stanju, za koji kažu da je ključan za najbolju njegu. Uz karticu osiguranja, trebali biste imati i medicinsku iskaznicu veličine novčanika koja pruža kratak i temeljit prikaz pozadine. (Saznajte gdje trebate stvoriti at realsimple.com/er.) Držite iza vozačke dozvole; ako pacijent ne može govoriti, medicinski radnici će uvijek gledati kroz novčanik. Evo što bi trebalo biti na kartici.

• Popis lijekova koji se izdaju na recept i bez lijeka, uključujući doziranje, učestalost i sve nedavne promjene u njima, plus popis biljnih dodataka ili vitamina koji uzimate.
• Alergije, čak i na kontrast boje ili lateksa.
• Bilo koja velika operacija koju ste imali.
• Imena i telefonski brojevi liječnika.
• Kontakt brojevi za vas i za vašu zdravstvenu službu ili rodbinu.

Što se događa ako vaše dijete ili stariji roditelj odlaze na hitnu službu u skrbništvo?

U životnoj opasnosti osoblje hitne pomoći uvijek će liječenje pacijenta učiniti prioritetnim. Ali kad pacijentovo stanje nije kritično, dijete ili starije osobe koje je doveo skrbnik može naći smanjeno kašnjenje na liječenje ako njegovatelj ima ovjereni obrazac suglasnosti za liječenje potpisan od vas. Web stranica Američkog koledža liječnika za hitne slučajeve nudi obrazac za ispis za liječenje djece na emergencycareforyou.org. Za starije roditelje njegovatelj treba imati pristup pravnom dokumentu koji se zove unaprijed. Ovaj obrazac služi kao kombinirana trajna punomoć za zdravstvenu zaštitu i živu volju. Obrazac za unaprijed upute možete ispisati na web stranici Američke akademije obiteljskih liječnika (aafp.org; potrebni su potpisi dva svjedoka).
Tko su svi ti ljudi u ER?

Uobičajeno je osjećati se kao da vas se guraju uzduž proizvodne linije. Evo koga ćete vjerojatno sresti prilikom sljedećeg posjeta.

• Greeter. Član nemedicinskog osoblja koji će vas možda pitati koja vam pomoć treba i proslijediti te podatke trijažnoj sestri.
• Triage medicinska sestra. Osoba koja uzima vaše vitalne znakove (temperatura, puls, krvni tlak, brzina disanja) i odlučuje o vašem mjestu u liniji na temelju vašeg stanja i njegove ozbiljnosti.
• Registracijski službenik. Osoba iz međuspremnika koja uzima osobne podatke (ime, dob, adresu, podatke o osiguranju) radi generiranja vašeg zdravstvenog kartona i narukvice osobne iskaznice i naljepnica za testove.
• Osnovna medicinska sestra. Vaša osoba nakon priznanja. Prema nalogu liječnika, primarna medicinska sestra može vam ugovoriti rentgenske snimke ili pretragu krvi i urina i dati vam lijekove.
• Liječnik hitne pomoći. Doktor koji „skače od pacijenta do pacijenta poput dobrog konobara u užurbanom restoranu“, kaže liječnik Mark Maroko, direktor hitne medicine u Los Angelesu.
• Hitni tehničar. Pomaže medicinskim sestrama, skladišti hitne slučajeve i pomaže u prijevozu pacijenata između odjela.
• Strpljivi zagovornik. Obično socijalni radnik ili medicinska sestra kvalificirana za medijaciju. Ta osoba može povremeno kružiti kroz čekaonicu kako bi se uvjerila da nijednog pacijenta ne mogu previdjeti. Zagovornik može pomoći pri smještanju pacijenata u programe i ustanove za njegu bolesnika.

Postoje li prečaci za brži ulazak i izlazak?

Ako pod "prečacem" mislite na skok u redove, onda ne. "ERS su demokratski", kaže J. Stephen Bohan, liječnik hitne pomoći u Bostonu. Pacijenti se kreću prema težini ozljede ili bolesti. Ako imate nekritične slučajeve i možete izabrati neko vrijeme, odlučite se za 4 A.M. do 9 A.M., obično najtiše razdoblje, a izbjegavajte vršne sate od podneva do 10 P.M. Neki bolnice imaju klinike za hitnu njegu / brze klinike za pacijente kojima treba hitna pomoć, ali imaju samo manje bolesti ili ozljede za koje nisu potrebne bolničke ustanove hitna pomoć. Ček ucaoa.org za popis centara za hitnu njegu prema državi.

Koji je najbolji način da se založite za sebe? Koji je najgori način?

Budite mirni, ali uporni i uporni, kaže liječnica za hitne slučajeve Linda Lawrence. U redu je biti (pristojan) škripavi kotač ako vaše potrebe nisu zadovoljene. Ako vam najbliži član osoblja ne može pomoći, zatražite razgovor s medicinskim sestrom. Ako i dalje ne idete korak dalje, pitajte za ime zagovornika pacijenta.
Da biste dobili više pozornosti od osoblja, nikada:

• Budite nepristojni ili borbeni. To može izazvati ekstremnu ogorčenost u zaposlenicima koje Siegel opisuje kao "prezaposlene i pod stresom."
• Lagati o ili pretjerivati ​​simptome. To će vašem liječniku otežati postavljanje dijagnoze i može dovesti do nepotrebnog ispitivanja i štete.
• Nazovite 911 iz čekaonice (da, događa se).

Što učiniti ako vam se stanje pogorša dok čekate?

Govori. Idite do medicinske sestre (ponekad i jedinog člana medicinskog osoblja kojem ćete imati pristup u čekaonici) ili nadležnog liječnika i zamolite ga da ponovi vaše vitalno stanje jer se osjećate gore.

Kad vas liječnik vidi, koje vrste informacija bi trebali volontirati?

Ako imate medicinsku kartu veličine novčanika, već imate korak ispred. Ne uređujte; dajte potpunu povijest o tome kako su počeli simptomi, što je utjecalo na njih i sve druge podatke za koje smatrate da bi mogli biti relevantni. (Na primjer, vam je muka. Jeste li nedavno bili izvan zemlje? Jeste li jeli nešto neobično? Ili imate bolove u boku. Jeste li vam ikad dijagnosticirali bubrežne kamence ili ciste na jajnicima?) Ponekad se pacijenti, posebno tinejdžeri, stežu u obitelji i prijatelji su prisutni, pa se nemojte iznenaditi ako liječnik zamoli ostale da istupe dok razgovara s pacijentom privatno.
Kako ćete znati trebate li vidjeti stručnjaka?

ER doktor će vam reći, ali uvijek možete pitati. Na primjer, ako imate slomljen zglob, možete pitati: "Mislite li da bi ortopedski kirurg ovdje mogao imati ulogu?" stručnjaci na pozivu, ali ako vam jedan nije dostupan i situacija nije kritična, možda ćete ga morati vidjeti nakon što stignete ispražnjen.
Što biste trebali učiniti ako liječnici guraju puštanje na slobodu i ako ne mislite da ste vi ili član vaše obitelji spremni na odlazak?

Iako je pretrpanost stvarni problem, ERS oprezno ne tjeraju ljude kroz vrata. Zatražite od liječnika da ponovno ocijeni slučaj. Ako se i dalje ne slažete, zamolite da potražite zagovornika pacijenta.
Što biste trebali pitati liječnika prije odlaska?

Zatražite kontakt brojeve u slučaju da se kasnije osjećate lošije. Uz to, većina bolnica vas isprazni s papirnatim papirima o stanju koji vas je doveo tamo, plus unaprijed ispisane upute za njegu kod kuće koje mogu izmijeniti u pojedinostima, poput znakova upozorenja da ne liječite ispravno. I vi i druga osoba trebali biste pažljivo proučiti upute i potražiti potrebna pojašnjenja od liječnika ili medicinske sestre prije odlaska, čak i ako vas tjeraju iz svoje sobe. Ne bojte se postavljati pitanja poput: "Koliko dugo treba uzimati lijek? Koje su moguće nuspojave? Hoće li ometati druge lijekove? Koje aktivnosti trebam izbjegavati? Kada i s kime pratim? Kad bismo bolje razumjeli bolest koja vas je dovela, plus daljnja skrb koja je potrebna povećavat će šanse da se nećete morati vratiti posjetiti.