Što uzrokuje upalu?

Ako pravilno funkcionira, upala je brzi, prirodni odgovor koji je osmišljen kako bi pomogao tijelu da ozdravi. Kad se to ne dogodi, slijeva na kroničnoj razini koja je posljednjih godina povezana sa širokim rasponom bolesti, uključujući demenciju, srčane bolesti, astmu, migrene, kolitis, rak, dijabetes i depresija. Zapravo, kronična upala povezana je s razvojem najmanje polovine bolesti na 10 najboljih uzroka smrtnosti u centrima za kontrolu i prevenciju bolesti. Upravo je ta zlokobna raširenost upali dala negativnu reputaciju i učinila je zdravstvenom riječi: nadahnjujući knjige, dijete i dodatke prehrani, kao i ozbiljna medicinska istraživanja. Dok znanstvenici aktivno proučavaju zašto se javlja kronična (ili sistemska) upala, koja šteta može uzrokovati, i kako to preokrenuti, mnogo toga već znamo o ovom nestalom tjelesnom odgovoru naopako.

Vaš obrambeni sustav je pretjerao

Evo kako treba da djeluje upala: Kada tijelo osjeti da nešto nije u redu, zbog ozljede ili infekcije, šalje bijela krvna zrnca i upalni citokini, poput C-reaktivnog proteina (CRP) i interleukin-6 (IL-6), na područje koje pomaže popraviti štetu ili se boriti protiv osvajač. Određeni protuupalni enzimi, kao što je COX-2, stvaraju prostaglandine na licu mjesta. Ovaj brzi, višestruki odgovor obično stvara vrućinu ili upalu osjećaj u zahvaćenom dijelu tijela, dajući upali svoje ime.
"U idealnom slučaju želimo da dođe do upale, da jako udarimo i nestane", kaže Christine McDonald, dr. Sc., Članica odjela za patobiologiju u istraživačkom institutu Lerner Clinic Clinic Clinic. Ali kad se te upalne kemikalije oslobađaju kontinuirano, bez ozljeda ili infekcije, sa liječenja oštećenih stanica na nanošenje štete zdravim. "Kad se ne isključi, dobivate kroničnu, tinjajuću upalu koja na kraju može dovesti do oštećenja tkiva i stanica", kaže McDonald.
Iako ne postoji konačan odgovor na to zašto upala ponekad prijeđe, istraživači su identificirali brojne različite čimbenike koji stvaraju kroničnu upalu.
Neispravan protein. U jednom nedavnom istraživanju, istraživači Instituta za biomedicinske znanosti Sveučilišta Georgia, iz Atlante, otkrili su da protein zvan CYLD igra kritičnu ulogu u kontroliranju upalnog odgovora na patogene (kao što su virusi i bakterija). "Djeluje poput papučice kočnice da biste isključili tu obranu", kaže glavni autor, dr. Sc. Jian-Dong Li. "Nekontroliran, preaktivan upalni odgovor mogao bi biti posljedica nekog oštećenja papučice kočnice."
Odgovor vašeg tijela Ironično je da biste mogli završiti sa dugotrajnom, upalom izvan kontrole jer je normalan upalni odgovor vašeg tijela u trenutku infekcije slabiji. "Tijelo dobiva signal da pokrene upalni odgovor da se riješi bakterija, ali to ne radi cijeli posao. Nekoliko bakterija se druži, raste i pokreće veći odgovor “, objašnjava McDonald. "Vaše stanice neprestano odaju signal nevolje, koji i dalje stvara upalu, a da se u potpunosti ne riješi bakterija koje ga pokreću."
Višak kilograma. "Prekomjerno masno ili masno tkivo stvara upalne citokine", kaže Catherine Duggan, dr. Sc., Glavna znanstvenica u istraživačkom centru Fred Hutchinson Cancer Research, Seattle. "Dakle, prekomjerna težina može značiti da je vaše tijelo u dugoročnoj, niskorazrednoj upali."
Osobine ličnosti. Jeste li savjesni tip? Tada su šanse da imate niže razine upale nego netko manje marljiv. Sudionici studije koji su bili najmanje savjesni imali su gotovo 50 posto povećan rizik od visokih razina CRP-a od onih koji su ocijenjeni kao najsvjesniji, pokazalo je istraživanje iz 2014. objavljeno u časopisu Psychoneuroendocrinology. "Oni manje savjesni imaju veću vjerojatnost da puše, manje vježbaju i jedu manje zdravu hranu", kaže dr. Angelina Sutin. D., jedan od suosnivača studije i docent na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Florida, u Tallahassee. „Svojstvo je također povezano s većom stresom povezanom aktivacijom hipotalamično-hipofize-adrenalne osi, zajedno s viškom tjelesne težine - koje oboje doprinose upali. "Još jedna studija vezuje za nova iskustva s nižim razinama upala. Iako ne možete nužno promijeniti svoju osobnost, možete marljivo težiti da budete otvoreni za nove stvari.
Tvoje raspoloženje. Sve više i više istraživanja povezuje stres s imunološkim odgovorom tijela i kroničnom upalom. "Kronični stres mijenja genetsku aktivnost imunoloških stanica prije nego što uđu u krvotok", kaže Victoria Maises, M.D., izvršni direktor Centra za integrativnu medicinu Sveučilišta u Arizoni, u Tucson. Misle da će se boriti protiv infekcije, pa čak i ako nema ove, pomažu u poticanju upale. Štoviše, nedavni pregled sa sveučilišta Rice utvrdio je iznenađujuće jaku povezanost stresa, više razine upale i depresije. U bolesnika koji pate od kliničke depresije, razina CRP-a i IL-6 porasla je za 50 posto.
Tvoja crijeva. Otprilike 70 posto vašeg imunološkog sustava djeluje izvan vašeg crijeva, pa ne čudi da neravnoteža u bakterijama crijeva može utjecati na zdravlje ostatka vašeg tijela. Ako je mikrobiom vašeg crijeva isključen, nastala upala može pomoći gorivnim uvjetima kao što su sindrom razdražljivog crijeva i rak debelog crijeva, kao i uvjetima izvan probavnog sustava. „Problemi s mikro-biomom mogu pridonijeti upalnim stanjima kao što su artritis, depresija i neurološka bolest ", kaže Eamonn Quigley, M.D., šef sekcije za gastroenterologiju u Houstonu Methodist Bolnica.
Izloženost onečišćenju zraka. Već znamo da dim cigarete sadrži toksine koji potiču upalni odgovor u tijelu. Sada su istraživanja također otkrila povezanost između veće izloženosti onečišćenju zraka i veće razine supstanci povezanih s upalom, kao što su CRP i IL-6.

Osjećam toplinu

Upala nije uvijek očita. Oticanje i bol u zglobovima jasni su znakovi sistemske upale, ali drugi znakovi uključuju bolest desni, neobjašnjive osipe, umor, bolove u glavi i ukočenost mišića. Još gore, kronična upala često je nevidljiva dok se ne dijagnosticira bolest poput srčane bolesti ili dijabetesa ili autoimunog stanja, poput reumatoidnog artritisa. Vaš liječnik možda ne traži upalu, pa zadržite vlastiti kontrolni popis ako redovno primjećujete bilo kakve simptome. Jednostavan test krvi može otkriti tvari koje liječnici koriste kao biljege upale (poput CRP-a i IL-6), ali ako nemate specifične simptome, testovi nisu uvijek prosvjetljujući. "Visoki CRP opći je znak da nešto nije u redu", kaže Maises, "ali ne upućuje vas na specifičnu bolest." Prema nalazima iz velikog kliničkog ispitivanja 2009. godine, mnogi liječnici sada preporučuju testiranje CRP-a na ženama iznad 60 godina i na muškarcima starijim od 50 godina zbog snažna povezanost između upale i koronarne bolesti, čak i kod bolesnika s normalnim kolesterolom i prosječnim rizikom za srce bolest. „Veliki broj pacijenata s normalnim kolesterolom imao je visoki CRP, a kada su liječeni statinima imali su 44 posto niži rizik od oboljenja od velikog srčanog događaja ", kaže Nieca Goldberg, medicinska direktorica NYU-a Langone Joan H. Tisch centar za žensko zdravlje u New Yorku.